ABC Medycyny

Nowotwory kości to stosunkowo rzadkie choroby. Mogą wystąpić w każdym wieku, ale szczególnie często rozwijają się u dzieci i młodzieży. Oto ich rodzaje: Mięsak kościopochodny i mięsak Ewinga najczęściej występujący u dzieci. Mięsak okotokostny (sarcoma paraostale) jest wolno rosnącym guzem, występującym u ludzi dorosłych. Chrzęstniakomięsak jest to nowotwór rozwijający się u dorosłych. Najczęściej rozwija się w chrząstkach kolana, tułowia, ramion i górnych odcinków ud. Guz wielokomórkowy występuje raczej u kobiet, często w kolanie. Szkliwiak (adamantinoma) kości długich, zwykle rozwija się w podudziu. Struniak rozwija się w kręgach dolnego odcinka kręgosłupa, także w kościach czaszki (upośledza wzrok). Większość nowotworów kości u dzieci rozwija się w okresie szybkiego wzrostu, ale przyczyna tego nie jest znana. Wydaje się, że wpływ na rozwój niektórych nowotworów kości ma nadmierna ekspozycja na promienie X podczas powtarzanych badań rentgenowskich. Za czynnik usposabiający do rozwoju tych nowotworów uważana jest także choroba Pageta powodująca przerost kości. Najbardziej typowym objawem wywoływanym przez nowotwory kości jest ból kostny, nie ustępujący po lekach przeciwbólowych. Inne objawy, to złamania kości bez konkretnej przyczyny, osłabienie, utrata apetytu i ciężaru ciała, stany podgorączkowe. Badania diagnostyczne Po badaniu ogólnym zaleca się zwykle badanie radiologiczne podejrzanej okolicy oraz niekiedy badania przeglądowe całego kość-ca i badanie płuc. Lokalizację rozrostu nowotworowego umożliwiają specjalistyczne badania przeglądowe. Jednym z takich badań jest scyntygrafia, polegająca na dożylnym podaniu substancji radioaktywnej i późniejszym użyciu specjalnej kamery pozwalającej ocenić, w których miejscach przepływ krwi jest wyraźnie wzmożony, co jest charakterystyczne dla nowotworu. Ostateczne rozpoznanie ustala się na podstawie badania tkanki pobranej z guza (biopsja). W różnicowaniu między pierwotnym nowotworem kości a przerzutem nowotworu z innego narządu pomagają niektóre badania krwi

Leczenie

Z uwagi na rzadkość występowania nowotworów i stałe doskonalenie metod postępowania chorobę tę powinni leczyć wysoko kwalifikowani specjaliści w ośrodkach onkologicznych. Zwykle stosuje się leczenie chirurgiczne, ale nie muszą to być amputacje. Niekiedy guz usuwa się z marginesem tkanek zdrowych, a później stosuje się radio-lub chemioterapię w celu zniszczenia ewentualnie pozostawionych komórek nowotworowych. Kiedy konieczna jest amputacja kości, ubytek uzupełnia się metalem lub przeszczepem kości z innej okolicy. W nielicznych nowotworach kości, na przykład mięsaku Ewinga, można czasem uzyskać całkowite wyleczenie po wyłącznym leczeniu promieniami i po stosowaniu chemioterapii, skojarzonymi niekiedy z zabiegiem chirurgicznym. Inne metody leczenia Akupunktura Technika pomocna zwłaszcza w przypadkach bólów. Ziołolecznictwo Tylko doświadczony lekarz zielarz, lekarz medycyny chińskiej, tybetańskiej czy ajurwedyjskiej może indywidualnie dobrać leki ziołowe w porozumieniu z prowadzącym pacjenta lekarzem onkologiem, zorientowanym w korzyściach płynących z łączenia różnych programów leczenia. Tai chi i inne metody leczenia ruchem Lekkie ćwiczenia fizyczne przyśpieszają regenerację zdrowej kości po leczeniu promieniami, które uszkadza nie tylko nowotwór, lecz także zdrowe tkanki. Programy ćwiczeń należy uzgodnić z lekarzem. Samoleczenie Ponieważ zarówno choroba, jak i skutki leczenia powodują zmniejszenie apetytu, wybierać należy pokarmy bogate w białko, wapń oraz środki, które wspierają układ immunologiczny - cynk i witaminy A, B6 i C. Godne polecenia są napoje mlecznoowocowe i przecierane zupy jarzynowe. Lepiej spożywać częściej małe przekąski niż regularne trzy posiłki dziennie. Zimne i chłodne jedzenie rzadziej powoduje nudności niż dania gorące. W czasie rekonwalescencji stosuje się intensywną fizykoterapię i rehabilitację, zwłaszcza u chorych po amputacjach. Należy wziąć pod uwagę włączenie się do grup wsparcia dla chorych z podobnymi problemami. Postęp w dziedzinie biotechnologii doprowadził do wytwarzania sztucznych kończyn o zdumiewających możliwościach, jednakże nauka posługiwania się nimi wymaga determinacji, cierpliwości i wsparcia ze strony otoczenia. Inne przyczyny guzów kości Znacznie częstsze niż pierwotne nowotwory kości są przerzuty do kości raka piersi, płuc, tarczycy, gruczołu krokowego i nerek.