ABC Medycyny

Rak jest najczęstszą postacią nowotworu złośliwego pęcherza moczowego. Jest trzykrotnie częstszy u mężczyzn niż u kobiet. Ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego zwiększają niektóre czynniki środowiskowe. Wymienia się tu palenie papierosów, narażenie na naftalinę, benzydynę, barwniki anilinowe i środki chemiczne używane przy obróbce skóry i gumy. Najczęstszym pierwszym objawem choroby jest obecność krwi w moczu, czyli hematuria. Może występować również uczucie pieczenia lub bólu przy oddawaniu moczu. Zaawansowany rak pęcherza moczowego może powodować osłabienie, utratę ciężaru ciała i bóle brzucha, podbrzusza i okolicy krzyżowej. Badania diagnostyczne Obecność krwi można wykryć poprzez badanie moczu. Przy podejrzeniu nowotworu złośliwego wykonuje się takie badania, jak ultrasonografia, tomografia komputerowa, badanie rezonansu magnetycznego lub pielografia (specjalne badanie rentgenowskie dróg moczowych po dożylnym podaniu środka cieniującego). Umożliwiają one zlokalizowanie nowotworu. Cystoskop, czyli elastyczny cewnik z powiększającym urządzeniem optycznym, pozwala obejrzeć cewkę moczową i pęcherz oraz umożliwia pobranie wycinków. W przypadku rozpoznania raka konieczne są dalsze badania dla oceny stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie

Wcześnie rozpoznany rak pęcherza moczowego jest chorobą w wysokim stopniu uleczalną. W powierzchownie naciekającej postaci raka przeprowadza się zabieg elektro-resekcji przez cewkę moczową, polegający na wprowadzeniu do pęcherza narzędzia podobnego do cystoskopu, przez który naciek nowotworowy niszczony jest prądem elektrycznym lub wiązką promieni lasera. Możliwe jest leczenie chemiczne z podawaniem leków przeciwnowotworowych bezpośrednio do pęcherza. Leki podaje się co tydzień przez 6 tygodni. Ponieważ rak pęcherza może nawracać, wskazane są badania kontrolne co 2-3 miesiące przez 2 pierwsze lata, później co 4 miesiące. U około 12% chorych z powierzchownym procesem nowotworowym choroba rozwija się miejscowo, co wymaga leczenia operacyjnego, a później chemioterapii lub leczenia promieniami. W bardziej zaawansowanych przypadkach konieczne jest usunięcie chirurgiczne pęcherza moczowego, co wymaga nowej drogi odprowadzania moczu. Zwykle zbiornik moczu wytwarzany jest z segmentu jelita cienkiego, a mocz odprowadzany jest przez przetokę w powłokach brzucha. Przez przetokę wypływa on do zewnętrznego worka, który musi być systematycznie opróżniany. Niekiedy moczowody, czyli przewody odprowadzające mocz z nerek do pęcherza, wszczepia się do dolnego odcinka jelita grubego, skąd mocz wydalany jest przez odbyt. Inne metody leczenia Komfort psychiczny chorych poprawiają metody alternatywne. Ziołolecznictwo Tylko doświadczony lekarz zielarz, lekarz medycyny chińskiej, tybetańskiej czy ajurwedyjskiej może indywidualnie dobrać leki ziołowe w porozumieniu z prowadzącym pacjenta lekarzem onkologiem, zorientowanym w korzyściach płynących z łączenia różnych programów leczenia. Leczenie dietą Chociaż raka pęcherza nie można wyleczyć żadną dietą, można mu jednak zapobiegać. Ryzyko zachorowania zwiększa niska podaż witaminy A, należy więc spożywać więcej owoców cytrusowych i warzyw, zwłaszcza brokułów i ciemnozielonych liściastych warzyw. Joga i medytacja Te i inne relaksacyjne metody, podobnie jak masaż i wizualizacja, mogą pomóc w walce z bólem, a także objawami ubocznymi leczenia Należy zaprzestać palenia tytoniu, zmniejszyć ekspozycję na środki rakotwórcze i używać środków ochronnych, jeśli wykonywana praca wiąże się z koniecznością kontaktu z czynnikami szkodliwymi. Niektórzy uważają, że ryzyko raka pęcherza zwiększa nadmierne picie kawy (więcej niż 4 filiżanki dziennie). Szkodliwe są też środki chemiczne stosowane do usuwania kofeiny, jeśli więc pije się kawę bezkofeinową, należy szukać takiej, z której kofeina usuwana jest bez stosowania tych środków. Jeśli w toku leczenia doszło do założenia przetoki moczowej, chory powinien wziąć pod uwagę uczestnictwo w spotkaniach grup podobnie chorych, gdzie mógłby znaleźć wsparcie emocjonalne i porady. Inne przyczyny objawów typowych dla raka pęcherza moczowego Objawy podobne do objawów raka pęcherza mogą występować przy przeroście prostaty i stanie zapalnym pęcherza moczowego lub cewki moczowej.