ABC Medycyny

Wyrostek robaczkowy to mała, szczątkowa pozostałość jelita w dolnej prawej części brzucha, w pobliżu przejścia jelita cienkiego w grube. Nie wiadomo dokładnie, jaką funkcję pełni u człowieka. Ujawnia się dopiero w przypadku zapalenia; jest wtedy obrzęknięty, powiększony i zwykle wypełniony ropą. Chociaż zapalenie wyrostka zdarza się w każdym wieku, najczęściej występuje między 10. i 30. rokiem życia, rzadko natomiast obserwuje sieje u dzieci poniżej 2 lat. Zaczyna się zazwyczaj od ogólnego złego samopoczucia i bólu w okolicy pępka. Ból szybko narasta i koncentruje się w dole brzucha, po jego prawej stronie. Czasami przemieszcza się ku górze i wtedy chory skarży się na dolegliwości bólowe w prawym podżebrzu. Ucisk brzucha, ruch i kaszel zwiększają ból. Innymi objawami zapalenia są: niewielka gorączka, wzmożone napięcie mięśni brzucha, brak łaknienia, mdłości, wymioty, zaparcie, rzadziej biegunka. Przejściową ulgę przynosi tzw. pozycja płodowa - ułożenie na lewym boku z podkurczonymi nogami. Badania diagnostyczne Naciskanie ręką brzucha pozwala lekarzowi wyczuć wzmożone napięcie powłok brzusznych. Objaw ten, a także wzrost liczby białych krwinek wykazany w badaniu krwi Geukocytoza), charakterystyczny dla prawie każdego zakażenia, oraz inne typowe objawy powinny nasuwać podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeżeli po badaniu lekarskim i ultrasonografii jamy brzusznej rozpoznanie nadal pozostaje niepewne, wskazana jest, zwłaszcza u kobiet, diagnostyczna laparoskopia, ponieważ podobne objawy występują w torbieli jajnika i innych zaburzeniach ginekologicznych. Zabieg ten polega na wprowadzeniu przez małe nacięcie przy pępku cienkiej rurki (wziernika) zaopatrzonej w źródło światła, umożliwiającej obejrzenie narządów brzusznych

Leczenie

W razie jednak pęknięcia wyrostka należy usunąć go wraz z otaczającymi tkankami i następnie leczyć chorego antybiotykami. W rzadkich przypadkach, gdy przeprowadzenie operacji jest niemożliwe, stosuje się dożylnie antybiotyki. Czas trwania niepowikłanego wycięcia wyrostka wynosi około godziny. Większość chorych opuszcza szpital po 5-6 dniach, a w pełni wraca do zdrowia po 7-10 dniach. Inne metody leczenia Leczenia chirurgicznego w tym wypadku nie sposób zastąpić żadnymi metodami alternatywnymi. Można jednak zmniejszyć pooperacyjne dolegliwości bólowe ćwiczeniami relaksującymi, takimi jak medytacja czy autohipnoza. Akupunktura W Chinach zastępuje ona leki przeciwbólowe podczas usuwania wyrostka, a także innych zabiegów chirurgicznych. Przebywającemu w tym kraju reporterowi „New York Timesa", Jamesowi Restonowi, wycięto wyrostek, stosując znieczulenie miejscowe podczas zabiegu oraz akupunkturę jako przeciwbólowe leczenie pooperacyjne. Opisana przez niego skuteczność zwalczania bólu akupunkturą wzbudziła w Stanach Zjednoczonych szerokie zainteresowanie. Muzykoterapia Słuchanie muzyki łagodzi ból, prawdopodobnie wskutek zwiększonego wytwarzania w mózgu endorfin, naturalnych substancji przeciwbólowych. Badania wykazują, że słuchanie muzyki zmniejsza zapotrzebowanie chorych leczonych chirurgicznie na środki przeciwbólowe. Leczenie dietą Niektórzy lekarze i dietetycy uważają, że zapaleniu wyrostka zapobiega dieta bogata w błonnik, w postaci gruboziarnistego chleba i płatków, świeżych owoców i jarzyn. Samoleczenie Nie ma żadnej domowej metody leczenia zapalenia wyrostka. Rozsądek nakazuje jak najszybciej zwrócić się do lekarza. W razie potrzeby zgłoś się więc do najbliższego szpitala na dyżur chirurgiczny. Jeżeli nie możesz zrobić tego natychmiast, połóż się i zastosuj zimne okłady. Stosowana miejscowo witamina E w roztworze oleistym ułatwia gojenie i zmniejsza bliznę po zdjęciu szwów lub klamerek. Na ogół lekarze przestrzegają pacjentów przed dźwiganiem ciężarów przez 6 tygodni po operacji, utrudnia to bowiem gojenie rany pooperacyjnej.